Що показує розтин хворих на COVID-19: патологоанатомка із Львівщини розповіла про роботу під час пандемії

Фото умовне / з відкритих джерел

В Україні триває адаптивний карантин через поширення COVID-19. Станом на 10 вересня у Львівській області зафіксували 16 452 випадків інфікування коронавірусом. Із них - 5 084 пацієнтів одужали та 455 людей померли. Одними із тих, хто досліджують нову інфекцію є лікарі-патологоанатоми. 

Кореспондентка 032.ua вирішила дізнатися про умови праці патологоанатомів під час пандемії та що показує розтин хворих на коронавірус. Про це та інше розповіла кандидатка медичних наук, лікарка-патологоанатомка Яворівської патологоанатомічної лабораторії КЗ ЛОР "Львівське обласне патологоанатомічне бюро" Олена Варивода. 

Фото: Олена Варивода надала для 032.ua
Фото: Олена Варивода надала для 032.ua

Олено, розкажіть про свою роботу у патологоанатомічній лабораторії. 

Працюю у бюро, яке обслуговує лікарні обласного підпорядкування і всі райони Львівської області. Я обслуговую Яворівський район, який включає Яворівську центральну районну лікарню та Новояворівську районну лікарню ім. Юрія Липи. 

Із колегами працюємо методом чергування. Робочий день триває впродовж шести годин. Зазвичай, це із 09:00 до 15:00. Однак під час пандемії є і понаднормова робота. Адже спочатку у лабораторії відбуваються розтини без інфекційного компоненту, а після - із інфекційною патологією, щоб не наражати всіх працівників на небезпеку. Загалом ми провели вже понад 300 розтинів пацієнтів, що хворіли на коронавірус. 

Чи змінилися умови праці під час пандемії? 

Звісно, що під час пандемії умови праці змінилися, як і у багатьох. Роботи стало більше, тому що велика кількість людей помирає. Серед них - хворі на коронавірус. До того ж, одягаємо спеціальне обмундирування, що ускладнює роботу. На всі розтини потенційно йдемо, як на ті, де працюватимемо із людьми, які хворіли на коронавірус.

Ви працюєте у спеціальному одязі?

Так, адже ми повинні більше захищатися. Одягаємо захисні костюми, респіратори, щитки. Шанси захворіти високі. Кожен лікар намагається максимально себе убезпечити. У такому костюмі складніше працювати, адже він зі щільної тканини, а розтин -  це клопітка праця. 

Фото: колеги героїні / надали для 032.ua Фото: колеги героїні / надали для 032.ua

А від померлих людей, які були хворі на коронавірус, теж можна заразитися?

Звичайно, що так. Коли йдемо на розтин із підтвердженим ковідом, то у два рази страшніше. Коли на звичайний - також переживаємо, але менше. Боїмося, адже маємо контакт із кров’ю, фізіологічними рідинами. 

Скільки розтинів померлих із коронавірусом ви зробили та чи виникав страх?

Я зробила близько 20 розтинів пацієнтів із коронавірусною інфекцією. Звичайно, що був страх. При цьому, було цікаво досліджувати цю хворобу, як молодому спеціалісту. Я із інтересом підійшла до цього питання. Наразі ми вже увійшли в колію. Всі звикли до такого режиму роботи. Виконуємо її як рутинну, просто більше застерігаємося. 

Що помічали нетипового при розтині хворих на коронавірус? 

Зокрема, який вигляд мають легені у пацієнтів. У нормі легені мають рожеве забарвлення. У хворих із вірусною пневмонією вони набувають характерного вигляду - кольору гнилої малини. До того ж, ущільнена та збільшена у розмірі. 

Чи є специфічний колір шкіри у померлих, які хворіли на COVID-19? 

Всі пацієнти, які хворіли на коронавірус, майже однакового кольору. Немає характерного. Наприклад, як для ниркової патології (землянисто-зелений колір чи сірий), для цирозу (жовтий). 

Часто виявляєте супутні захворювання у людей, які померли від коронавірусу?

У більшості людей із підтвердженим діагнозом коронавірусу ми виявляли супутні захворювання. Серед них - артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця. Мало померло людей із COVID-19, які були соматично здоровими. 

Що об'єднує більшість пацієнтів, які перехворіли на коронавірус? 

Чітких критеріїв немає. Загалом - це старший вік та наявність супутньої патології. Багато пацієнтів мали гіпертонічну хворобу, ожиріння, ішемічну хворобу серця, цукровий діабет.

Чи у всіх людей, інфікованих коронавірусом, ви фіксували запалення легень? 

Так, у всіх померлих пацієнтів було запалення легень. Однак на різних етапах (гостре запалення, приєднання бактерійного компонента, фіброз).

Як коронавірусна інфекція впливає на інші органи?

Загалом специфічних ознак немає. Ймовірне ураження печінки із розвитком реактивного гепатиту, серця із розвитком інфарктів, головного мозку - інсульти та енцефаліти, етелію ниркових канальців з розвитком ниркової недостатності та ураженням нервової системи - полінейропатії. 

Чи можливо визначити на розтині, що людина хворіла на коронавірус, якщо у неї не була підтверджена хвороба? 

Ми помічаємо зміни, тому що легені мають характерний вигляд при вірусних пневмоніях. Ускладнює роботу те, що пацієнти помирають на різних стадіях захворювання, відповідно й легені мають різний вигляд. Однак одразу сказати, чи це коронавірус, чи це грип складно. Для встановлення діагнозу, ми набираємо посмертно матеріал. 

Який матеріал відбираєте? 

Якщо є підозра на коронавірусну хворобу, ми відбираємо тканину легень, бронхів і трахеї у три різні пробірки. Цей матеріал зберігаємо охолодженим. Намагаємося якнайшвидше доставити у ДУ "Львівський обласний лабораторний центр МОЗ України". 

У грудні - лютому люди хворіли на пневмонію, тоді про коронавірус в Україні не говорили. Чи фіксували ви специфічні випадки при розтині?

У нас були випадки, коли виявляли вірусні пневмонії. Далі надбирали матеріали і підтверджували або грип, або вірусну пневмонію без уточнення збудника. Отож, це можливо і коронавірус. На той час не було такого чіткого діагнозу як COVID-19. Натомість, вірусні пневмонії із непідтвердженим грипом А або Б були. 

Як до лабораторії доставляють тіло людини, що хворіла на коронавірус?

Тіло до нас доставляють у чорних поліетиленових пакетах. Його дезінфікують, потім також ще ми проводимо дезінфекцію. Після здійснення розтину робимо комплекс із знезараження тіла та лікаря, який працював із ним. 

А як наразі передають тіло померлого рідним?

Згідно із постановою Міністерства охорони здоров’я, якщо ми проводимо бальзамацію тіла, тобто процедури із знезараження спеціальними розчинами, то тіло рідним можна видавати у звичайному вигляді, вбране. Однак, рідні не повинні доторкатися відкритих ділянок тіла, ми щільно закриваємо труну. Якщо ж не проводимо відповідні процедури, то омиваємо тіло, зашиваємо, але не вбираємо та віддаємо у спеціальному герметичному пакеті. 

Довідково. Коронавірусна хвороба COVID-19 - це гостра респіраторна хвороба, яку викликає невідомий раніше коронавірус SARS-CoV-2. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила пандемію у зв’язку з поширенням хвороби у світі, у всіх країнах ввели карантинні заходи та обмеження. 

Читайте також: Історія сім’ї зі Львова, яка перехворіла на COVID-19: про ставлення сімейної лікарки та очікування ПЛР-тестів

Повне або часткове копіювання, передрук і використання матеріалу без письмового погодження редакції 032.ua забороняється і вважається порушенням авторських прав

Львів 032.ua коронавірус Львівщина новини
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію
Оцініть першим
(0 оцінок)
Поки ще ніхто не оцінював
Ніхто ще не рекомендував
Авторизуйтесь ,
щоб оцінити і порекомендувати

Коментарі

Суспільство
18 вересня на засідання комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуації затвердила рішення про новий розподіл регіонів України на рівні епідемічної небезпеки поширення COVID-19.  Як повідомили у пресслужбі уряду, новий розподіл на зони почне діяти вже від 00:00 21 вересня. До слова, столиця України місто Київ досі залишається у "помаранчевій" зоні. Такий розподіл на епідемічні рівні встановлють на 2 тижні, про наступний буде відомо...
Суспільство
Зранку 19 вересня в Україні лабораторно підтвердили 172 712 випадків COVID-19. Із них 3 516 смертей хворих та 76 754 пацієнти одужало. За минулу добу зафіксували 3 240 нових випадків. Загалом у лабораторіях провели 2 014 923 тестування методом ПЛР. Як повідомляє журналістка 032.ua, під час онлайн-брифінгу міністр охорони здоров'я Максим Степанов зазначив, що за вчора коронавірус підтвердили у 203 дітей та 161 медика. Госпіталізували 669 осіб. За останню до...
Суспільство
Зранку 19 вересня у Львові та області лабораторно підтвердили 18129 випадків інфікування коронавірусом. З них 515 смертей хворих та 6040 пацієнтів одужало. За минулу добу у лабораторних центрах провели 1848 ПЛР-тестів та виявили 260 позитивних результатів.  Серед них львів`ян — 101. За даними пресслужби Львівської міськради, у холодильниках лабораторій залишилося ще 1315 проб на COVID-19.  Загалом за весь період карантину до Львівської обласної інфекційної...
Суспільство
У жовтні 2020 року в Україні жителі відпочиватимуть десять днів. Робочих буде двадцять один день. Дев'ять вихідних припадатимуть традиційно на суботу та неділю, також буде один додатковий із нагоди Дня захисника України.  Кореспондентка сайту 032.ua пропонує дізнатися, коли саме будуть вихідні дні та що святкуватимуть українці у жовтні. Зокрема, офіційний додатковий вихідний припадатиме на середу, 14 жовтня. Неробочими днями у другому місяці осені будуть:...
Суспільство
У п'ятницю, 18 вересня, під час традиційного онлайн-брифінгу міністр охорони здоров’я Максим Степанов розповів, про оновлені стандарти надання медичної допомоги при COVID-19. Зокрема, про зміни у проведенні ПЛР-тестування (тестування методом полімеразної ланцюгової реакції).  За даними пресслужби Міністерства охорони здоров'я, людина, яка перебувала 14 днів на самоізоляції не повинна робити ПЛР-тестування, якщо немає жодного із симптомів COVID-19. Це стосу...
Культура
У суботу, 19 вересня, іменини відзначатимуть власники низки імен. Відповідний список може допомогти, як назвати дитину, народжену цього дня.  Кореспондентка 032.ua пропонує дізнатися, кого вітати з Днем Ангела цього дня. Отож, цього відзначатимуть свято люди із іменами:  Амалія - жіноче ім'я. Воно походить від німецького слова amal, що означає "робота, діяльність".  Андрій - ім'я походить від давньогрецького слова anēr, що означає "чоловік", "людина". Його...
Суспільство
У суботу, 19 вересня, у Львові відбудуться кардинальні зміни в кліматичних умовах.  Про це повідомляє кореспондент 032.ua. Згідно з даними УкрГідрометцентру, впродовж 18-19 вересня, внаслідок вторгнення арктичного повітря, в Україні очікується різке зниження температури повітря: у західних, північних, східних та центральних областях вночі до 2-8° тепла, на поверхні ґрунту та місцями у повітрі заморозки 0-3° (18 вересня заморозки лише на Волині, Львівщині,...
Суспільство
Нагадуємо, що в суботу, 19 вересня, у Львові відбудеться відключення електроенергії. Враховуючи, що це вихідний день, перелік вулиць, де будуть проводити ремонтні роботи, буде максимально скорочений.  Про це повідомляє кореспондент 032.ua. Згідно з актуальною інформацією прес-служби компанії АТ "Львівобленерго", відключення світла буде зовсім мінімальним для комфорту місцевих жителів. Електроенергії не буде лише на кількох вулицях. Ремонтні роботи будуть з...
Суспільство
Із 17 вересня біля Львівської міськради на площі Ринок представники малого бізнесу влаштувати пікет. Власники МАФів розклали кілька наметів та оголосили безстрокову акцію протесту Як передає журналістка 032.ua, підприємці звинувачують міську владу у лобіюванні інтересів великого бізнесу та скороченні робочих місць. Йдеться про ситуацію, що тягнеться ще від грудня 2019 року, коли на сесії Львівської міської ради із перспективної схеми тимчасових споруд для...