Що таке сепсис і як його лікувати?

Сепсис – це важкий, потенційно смертельний стан, викликаний неадекватною та надмірною відповіддю організму на інфекцію. 

Головна причина сепсису – інфекції (вірусні, бактеріальні та грибкові). Самі собою ці інфекції не завжди викликають сепсис. Розвиток хвороби пов'язаний з порушенням імунного захисту організму та підвищенням сприйнятливості до інфекцій.

Найчастіше до розвитку сепсису призводять бактерії – стафілокок, пневмокок, стрептокок і кишкова паличка.

Основні причини виникнення сепсису:

• інфікування рани – неправильна обробка або несвоєчасне лікування рани може призвести до інфікування та поширення інфекції в організмі;

• інфекції сечовивідних шляхів – пієлонефрит, цистит;

• пневмонія, туберкульоз та інші інфекції дихальних шляхів;

• інфекції черевної порожнини – запальні процеси печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, апендикса;

• інфекції статевої системи – матки, яєчників, передміхурової залози у чоловіків;

• гнійні інфекції – фурункули, абсцеси, гнійний артрит та ангіна.

У здоровому організмі інфекції здебільшого протікають без ускладнень. Для розвитку сепсису необхідне зниження захисних сил організму та інші сприятливі фактори.

Важливо! Сепсис не відноситься до заразних інфекційних захворювань, і їм неможливо заразитися безпосередньо від іншої людини. Але до розвитку сепсису приводить первинна інфекція, яка в деяких випадках може бути заразною.

Класифікація сепсису

Сепсис класифікується на основі різних факторів, включаючи тяжкість стану, поширення інфекції та ін. Деякі загальноприйняті класифікації сепсису:

За вагою:

• сепсис;

• важкий сепсис;

• септичний шок.

За тривалістю:

• блискавичний сепсис (1-2 доби);

• гострий сепсис (5-7 діб);

• підгострий сепсис;

• хронічний сепсис.

Симптоми сепсису

Прояви сепсису можуть змінюватись в залежності від стадії та тяжкості захворювання.

Загальні симптоми сепсису:

• втома, слабкість та відсутність сил;

• підвищена температура тіла (лихоманка) або зниження температури (гіпотермія);

• сильне озноб і тремтіння;

• велике потовиділення;

• сонливість або порушення свідомості;

• прискорена серцева активність (тахікардія).

• швидке та поверхневе дихання (тахіпное).

Локальні ознаки інфекції:

• утворення місцевих гнійників та абсцесів у різних органах та тканинах;

• почервоніння, набряк і болючість навколо ураженої області.

Дисфункція органів:

• зниження кров'яного тиску (гіпотензія);

• порушення роботи серця, легенів, нирок або інших органів.

Важливо! У деяких випадках симптоми сепсису можуть бути атиповими або стертими, особливо у людей з ослабленим імунітетом або хронічні захворювання. Також це буває пов'язано зі зміною властивостей патогенних збудників внаслідок безконтрольного прийому антибіотиків.

Діагностика сепсису

Для постановки діагнозу враховують клінічні ознаки, дані лабораторних та інструментальних досліджень, у т. ч.:

• розгорнутий аналіз крові з лейкоцитарною формулою, ШОЕ, С-реактивний білок, прокальцитонін, феритин та лактат;

• бакпосів крові, спинномозкової рідини, сечі – для виявлення типу збудника інфекції та її чутливості до антибіотиків;

• загальний аналіз сечі.

• рентген;

• УЗД;

• КТ або МРТ.

Лікування сепсису

Лікування сепсису – складний процес, що потребує комплексного підходу. Ефективність терапії обумовлена видаленням вогнища інфекції (часто хірургічним методом) та раннім призначенням адекватної антибіотикотерапії.Зазвичай лікування сепсису включає наступні заходи:

1. Ранній початок антибіотикотерапії – призначаються антибіотики широкого спектра дії (цефтріаксон, гентаміцину сульфат, ципрофлоксацин) . Вибір конкретного антибіотика при сепсисі залежить від типу інфекції, локалізації, а також чутливості збудника до ліків.

2. Хірургічна санація осередку інфекції – дренування або видалення гнійника.

3. Стабілізація гемодинаміки – внутрішньовенне вливання рідини для підтримки кровообігу та артеріального тиску.

4. Оксигенотерапія – з використанням кисню через маску, носові канюлі або штучна вентиляція легень.

5. Підтримка функції органів – застосування додаткових ліків при сепсисі для підтримки роботи серця, легенів, нирок та інших органів.

Важливо! Схема лікування підбирається індивідуально, з урахуванням багатьох факторів. На жаль, універсальної таблетки від сепсису не існує.